ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Left-add1 Left-add2 Left-add3

Ψωρίαση - Θεραπεία

Τι είναι η ψωρίαση;

Η ψωρίαση αποτελεί μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση του δέρματος, η οποία προσβάλλει περίπου το 1-3% του γενικού πληθυσμού σε παγκόσμια κλίμακα.

Εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Είναι μεταδοτικό νόσημα η ψωρίαση;

Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική, οπότε δεν υπάρχει λόγος να μην έρχεται κάποιος σε φυσική επαφή με τους ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση.

Πού οφείλεται η ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια πολυπαραγοντική νόσος που μπορεί να οφείλεται σε:

  • Γενετικούς παράγοντες
  • Ανοσολογικούς παράγοντες
  • Περιβαλλοντικούς παράγοντες
    • Stress
    • Φάρμακα (κορτιζόνη, β-αναστολείς, λίθιο, κα)
    • Λοιμώξεις
    • Τραύμα
    • Κλιματολογικές συνθήκες (έξαρση το χειμώνα, ύφεση το καλοκαίρι)
Ποια η παθογένεια της ψωρίασης;

Οι ψωριασικές πλάκες είναι το αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής και ταχύτερης, αναγέννησης των κυττάρων της επιδερμίδας. Ενώ φυσιολογικά η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου 28 ημέρες, στο δέρμα των ψωριασικών διαρκεί μια εβδομάδα.

Πώς εκδηλώνεται η ψωρίαση;

Εκδηλώνεται συνήθως με την μορφή ερυθηματωδών πλακών, οι οποίες καλύπτονται από αργυρόχροα λέπια τα οποία αποκολλώνται από το δέρμα.

Πού εντοπίζεται;

Οι ψωριασικές πλάκες συνήθως εντοπίζονται στους αγκώνες, τα γόνατα και το τριχωτό της κεφαλής. Εντούτοις μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλα σημεία του σώματος, όπως ο κορμός, οι κνήμες οι γλουτοί, τα γεννητικά όργανα, το πρόσωπο, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να καλύψει μεγάλη έκταση του δέρματος.

Έχει κνησμό η ψωρίαση;

Ο κνησμός περιγράφεται περίπου στο 60% των ατόμων που πάσχουν από ψωρίαση.

Ποιες οι κλινικές μορφές της ψωρίασης;
Πόσο διαρκεί η ψωρίαση;

Η διάρκειά της ψωρίασης ποικίλλει.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η νόσος παρουσιάζει υφέσεις και υποτροπές και αυτό συνεχίζεται για πολλά χρόνια ή για όλη τη διάρκεια της ζωής των ασθενών.

Ποιες οι θεραπείες για την ψωρίαση;

Οι θεραπείες για την ψωρίαση διακρίνονται σε:

  • Τοπικές
  • Συστηματικές
  • Συνδυασμούς αυτών
Ποιες οι τοπικές θεραπείες για την ψωρίαση;

Οι τοπικές θεραπείες θεωρούνται θεραπείες πρώτης γραμμής και στη συντριπτική πλειοψηφία οι ασθενείς τις λαμβάνουν πριν από τις συστηματικές. Αυτές είναι:

  • Ενυδατικά προϊόντα
  • Πίσσα
  • Ουρία
  • Σαλικυλικό οξύ
  • Δινθρανόλη
  • Τοπικά κορτικοστεροειδή
  • Ανάλογα της βιταμίνης D3
    • καλσιποτριόλη
    • καλσιτριόλη
  • Συνδυασμός καλσιποτριόλης και βηταμεθαζόνης
  • Ταζαροτένη
  • Αναστολείς καλσινευρίνης
    • Tacrolimus
    • Pimecrolimus
Ποιες οι συστηματικές θεραπείες για την ψωρίαση;

Οι συστηματικές θεραπείες για την ψωρίαση είναι:

  • Φωτοθεραπεία
    • Θεραπεία UVB
    • Θεραπεία PUVA (φωτοχημειοθεραπεία)
    • Θεραπεία στενού φάσματος UVB
    • Φωτοθεραπεία με laser
  • Κυκλοσπορίνη
  • Ρετινοειδή
    • Ακιτρεκίνη
    • Ετρετινάτη
  • Μεθοτρεξάτη
  • Παράγωγα φουμαρικού οξέος
  • Βιολογικοί παράγοντες
    • Efalizumab (έχει αποσυριθεί)
    • Etanercept
    • Infliximab
    • Adalimumab
    • Ustekinumab
    • Alefacept (Δεν κυκλοφορεί στην Ελλάδα)
Θεραπεύεται τελικά η ψωρίαση;

Η ιδανική αγωγή για την ψωρίαση αυτή που θα επιφέρει μόνιμη θεραπεία δεν έχει ακόμα ανακαλυφθεί και οι βλάβες συνήθως επανεμφανίζονται. Τα διαθέσιμα αυτή τη στιγμή φάρμακα σαν στόχο έχουν την ύφεση της νόσου γεγονός που βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ψωριασικών ασθενών.

Βιβλιογραφία
  1. Schοn MP, Boehncke WH. Psoriasis. N Engl J Med 2005;352:1899-912.
  2. Nestle FO, Kaplan DH, Barker J. Psoriasis. N Engl J Med. 2009;361:496-509.
  3. Bonnekoh B, Gollnick H. In: Katsambas AD, Lotti TM. (Eds) European handbook of Dermatological treatments, 2nd Ed, Springer-Verlag, Berlin, 2003: 433-50.
  4. Ψωρίαση. Διαθέσιμο σε: http://www.psorinfo.gr
  5. Sampogna F, Gisondi P, Melchi CF, et al.; IDI Multipurpose Psoriasis Research on Vital Experiences Investigators. Prevalence of symptoms experienced by patients with different clinical types of psoriasis. Br J Dermatol. 2004;151:594-9.
  6. Wolkenstein P, Revuz J, Roujeau JC, et al.; French Society of Dermatology. Psoriasis in France and associated risk factors: results of a case-control study based on a large community survey. Dermatology. 2009;218:103-9.
  7. Rigopoulos D, Gregoriou S, Katrinaki A, et al. Characteristics of psoriasis in Greece: an epidemiological study of a population in a sunny Mediterranean climate. Eur J Dermatol. 2010 Feb
  8. Levine D, Gottlieb A. Evaluation and management of psoriasis: an internist's guide. Med Clin North Am. 2009;93:1291-303.
  9. Gupta AK, Cooper EA. Psoriatic nail disease: quality of life and treatment. J Cutan Med Surg. 2009;13 Suppl 2:S102-6.
  10. Griffiths CE, Strober BE, van de Kerkhof P, et al. Comparison of ustekinumab and etanercept for moderate-to-severe psoriasis. N Engl J Med. 2010;362:118-28.
  11. Kamili QU, Menter A. Topical treatment of psoriasis. Curr Probl Dermatol. 2009;38:37-58.
  12. Rallis E, Nasiopoulou A, Kouskoukis C, et al. Successful treatment of genital and facial psoriasis with tacrolimus ointment 0.1%. Drugs Exp Clin Res. 2005;31:141-5.
  13. Brown BC, Warren RB, Grindlay DJ, Griffiths CE. What's new in psoriasis? Analysis of the clinical significance of systematic reviews on psoriasis published in 2007 and 2008. Clin Exp Dermatol. 2009;34:664-7.
  14. Chien AL, Elder JT, Ellis CN. Ustekinumab: a new option in psoriasis therapy. Drugs. 2009;69:1141-52.
  15. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy. J Am Acad Dermatol. 2010;62:114-35.
  16. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: section 4. Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with traditional systemic agents. J Am Acad Dermatol. 2009;61:451-85.
  17. Rallis E, Korfitis C, Katoulis A, Katsarou A. Psoriasis treated successfully with ustekinumab in a cocaine-addicted patient. J Dermatol Case Rep. 2013;7:82-3.
  18. Koskinas J, Tampaki M, Doumba PP, Rallis E. Hepatitis B virus reactivation during therapy with ustekinumab for psoriasis in a hepatitis B surface-antigen-negative anti-HBs-positive patient. Br J Dermatol. 2013;168:679-80.
Τελευταία Νέα του
Δρ. Ράλλη
Rss
02 Φεβρουαρίου 2017
Ενημέρωση για προγραμματισμό ραντεβού.

Ο ιατρός θα παρακολουθήσει το 15th Aesthetic & Anti-aging Medicine World Congress...

23 Μαίου 2016
Ενημέρωση

Ο ιατρός συμμετείχε στο 13ο European Academy of Dermatology and Venereology Spring Symposium που έγινε 19-22 Μαϊου...

Διαβάστε όλα τα νέα του
Δρ. Ράλλη

Newsletter

Για να λαμβάνετε τα τελευταία νέα του Δρ. Ράλλη και της δερματολογίας, συμπληρώστε το email σας

Ιατρείο

Αθήνα

Βασ. Αλεξάνδρου 5 -7
(Έναντι Ξεν. Caravel), 1ος όροφος

Δέχεται (κατόπιν ραντεβού):
Δευτέρα - Τρίτη - Πέμπτη - Παρασκευή
18.00 - 20.00

Τηλ./Fax Ιατρείου: 210 - 72 44 008

E-mail: efrallis@gmail.com


info@erallis.com